1. 수산화인회석 코팅 임플란트이 골치유에 관한 실험적 연구
수산화인회석(HA) 코팅 임플란트의 골유착을 조직학적으로 평가하기 위해 본 연구를 시행하였다. 12마리의 수컷 male miniature pigs (Medi Kinetics Micropigs, Medi Kinetics Co., Ltd., Korea)가 본 연구에 사용되었다. 하악에 2가지 종류의 임플란트를 식립하였으며 조직형태계측학적 분석을 통해 골-임플란트 접촉율(BIC ratio)을 평가하였다.
연구 결과 BIC는 시간이 경과하면서 증가되었고 Osstem TS III HA와 Zimmer HA 임플란트 사이에 통계적으로 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. 결론적으로 수산화인회석코팅 임플란트는 골질이 불량한 부위에서 유용하게 사용될 수 있다고 판단되었다.
2. 수산화인회석 코팅 임플란트이 골반응에 관한 실험적 연구: BIC 및 제거토크테스트(removal torque test: RTV)
12마리의 수컷 miniature pigs (Medi Kinetics Micropigs2, Medi Kinetics Co., Ltd., Korea)가 본 연구에 사용되었다. 돼지의 경골과 하악골에 3가지 표면처리 임플란트(RBM, SLA, HA)를 식립하였다.
경골에 식립한 임플란트들은 일정 치유기간이 경과한 후 제거토크테스트를 시행하였고 하악골에 식립한 임플란트들은 제거한 후 조직형태계측학적 분석을 통해 BIC 비율을 측정하였다. 시간이 경과하면서 RTV는 증가하였으며 HA 코팅 임플란트에서 통계적으로 유의성 있게 가장 높은 값을 보였다(p < 0.05).
BIC는 4주 및 8주 경과 시점에 HA 코팅 임플란트가 타 표면처리 군에 비해 통계적으로 유의성 있게 높은 값을 보였다(p < 0.05). 결론적으로 HA 코팅 임플란트는 조기 하중에 유용한 임플란트로 판단되었다.
3. 상하악 구치부 부분 무치악 부위에서 수산화인회석 코팅 임프란트의 즉시하중에 관한 전향적 무작위임상연구
50명의 환자들(Group I: TS III HA 27명 54개 임플란트, Group II: Zimmer 23명 46개 임플란트)을 대상으로 2가지 종류의 HA 코팅 임플란트를 상하악 구치부에 식립한 후 즉시하중을 시행하였으며 전향적으로 경과를 관찰하였다. 실험군은 무작위로 배정되었다.
즉시 하중 1년 후 두 그룹 모두 100% 생존율을 보였다. 1년 후 변연골 흡수는 TS III HA 군에서 통계적으로 유의성 있게 적은 값을 보였다(P<0.05). 임플란트 주변의 연조직 상태는 모두 안정적인 결과를 보였다. 1년 후 1mm 이상의 골흡수를 보인 증례는 1군에서 3개, 2군에서 5개였고 이들을 실패로 간주할 경우 성공율은 1군 94.4%, 2군 89.1%였다.
결론적으로 Osstem TS III HA 임플란트는 Zimmer 임플란트와 임상 성적에서 차이를 보이지 않았으며 2가지 수산화인회석 코팅 임플란트 모두, 골질과 골량이 적절한 상악과 하악 부분 무치악 부위에 식립한 후 즉시하중을 시행할 수 있다고 판단되었다.
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