우리는 선구자들의 연구와 그들과 우리들의 임상 증례를 통해 자연치아, 전치부 보철물, 임플란트의 보철치료를 함에 있어 치간유두의 존재 유무, 그리고 적절한 양과 위치의 각화치은은 연조직의 건강과 기능 나아가 심미성 증가에 중요한 역할을 한다는 이론적 근거를 알고 있다. 심미적 접근은 최신 치과 치료의 중요 개념의 하나이다.
이런 생각의 구체적인 임상적 도입의 한 예는 전치부에서 Pink Porcelain보다 Pink Keratinized Gingiva의 재생이 보다 더 심미적이란 생각이다.
예를 들어 각화치은을 재생하면 임상적인 크라운의 길이가 주변의 자연치아와 좀 더 유사해지고 치간유두를 부분적이라도 재생한다면 자연스런 심미에 조금 더 근접한 보철물의 수복이 가능하다. 무엇보다 연조직의 심미성은 충분한 각화치은의 Zone 혹은 Band의 형성이 생겨나야 가능하며 건강한 치주조직과 심미성의 장기적 유지 역시 가능할 수 있다.
본 강의에서는 Sub-epithelial connective tissue graft 와 다양한 치주 판막법을 이용하여 자연치아나 보철물 주위에서 Keratinized Band (Zone)를 증가하고, 이를 이용한 연조직 심미성 증대, Soft Tissue Recession의 치료, Interdental Papilla의 부분적인 증가나 재생, 교정중인 치아에서 부족한 각화치은의 Management, Peri-Implantitis 치료에서 Subepithelial connective tissue graft 의 적용 등에 대한 임상증례를 소개하고자 한다.
또 CTG anatomy 와 harvesting techniques 들을 소개하고 채취시의 고려사항도 소개된다. 아울러 CTG가 부족한 경우에 대체할 수 있는 조직들에 대한 최신 Update를 보고하고, 대체 조직들과 CTG의 사용에 있어 그 결과와 장기적 성공에 관한 비교를 해 보고자 한다. 강의의 마지막 부분은 이 술식에 대한 요약으로 보다 임상에서 효율적으로 도입할 수 있도록 준비하였다.
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