시간과 비용 때문에 일단 앞니부터 치료하기로 했습니다. 이렇게 앞니와 어금니의 모든 치료가 필요할 때 심미적인 이유로 환자들은 앞니를 먼저 치료하고 싶어합니다. 당연한 일입니다.
그런데 치과의사의 입장에서는 앞니만 치료하더라도 어금니쪽이 안정될 수 있도록 임플란트 전 틀니를 사용하는 것을 전제로 해야 합니다. 그래야 앞니의 임플란트와 보철물이 어금니의 임플란트 치료 전에 문제가 생기지 않기 때문입니다.
언제나 우리의 구강은 앞니가 어금니를 보호하고, 동시에 어금니가 앞니를 보호하도록 되어 있습니다. 이 원칙이 어긋나기 시작하면 치아는 하나씩 무너지기 시작합니다.
그냥 입안의 상태를 보면 괜찮은 것 같지만 보기에만 괜찮을 뿐, 뿌리 쪽 염증이 심하고 치아가 많이 흔들립니다.
일단 어금니가 안정되어야 하기 때문에 틀니를 제작하여 임플란트 치료가 다 끝날 때까지 사용하도록 하였습니다.
아랫니 어금니와 윗니 앞니는 임플란트 식립, 윗니 어금니는 틀니, 아랫니 앞니는 임시치아로 수복되어 있습니다. 수술 후 4개월이 지난 후에 임시치아와 최종치아를 만들기 위해 인상을 채득하였습니다.
모형을 통해 임플란트를 이용하여 틀니 대신 임시치아를 만들수 있도록 치아형태를 왁스로 재현하고, 임시치아를 만들어 잇몸의 형태가 충분히 성숙할 때까지 1-2 개월 임시치아를 사용하도록 했습니다.
임시치아를 사용하는 동안 아랫니는 모든 치료가 끝이 났습니다. 이제 최종 보철물을 제작하기 위해 다시 인상을 채득합니다.
임시치아로 인해 잇몸의 형태가 아주 자연스럽게 잘 아물어 있습니다. 이제 최종 세라믹 브릿지가 완성되었습니다.
임플란트 위에는 세라믹 브릿지가 연결될 수 있도록 삭제된 치아형태의 구조물이 임플란트에 연결되어 있습니다.
그리고 최종 세라믹 브릿지가 구강내에 장착되었습니다. 기능적인 앞니관계를 이루고 있고 심미적으로 잘 치료되었습니다.
임플란트와 연결구조물, 그리고 최종 세라믹 수복물이 적절한 구조를 이루고 있고 임플란트 주변 잇몸뼈도 상당히 안정되어 있습니다. 앞니의 임플란트 수복은 이제 웬만한 자연치아의 수복물처럼 잘 만들어질 수 있습니다.
잘 계획된 치료계획으로 치료가 이루어진다면 앞으로 오랜 시간동안 맛있는 음식을 마음껏 드시고 활짝 웃으실 수 있도록 임플란트와 세라믹 브릿지가 그 역할을 톡톡히 하겠지요.
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